Impact des tests de diagnostic rapide antigéniques ou moléculaires sur la prise en charge des infections respiratoires bactériennes et virales aux urgences pédiatriques - ENS de Lyon - École normale supérieure de Lyon Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2021

Impact of antigenic or molecular rapid diagnostic tests on the management of bacterial and viral respiratory infections in paediatric emergencies

Impact des tests de diagnostic rapide antigéniques ou moléculaires sur la prise en charge des infections respiratoires bactériennes et virales aux urgences pédiatriques

Résumé

Lower respiratory tract infections in children are extremely common and potentially serious. The study of the etiological agents responsible for these infections has accelerated considerably in recent years due to the appearance and democratisation of new methods such as PCR and antigenic tests.Through six scientific research articles, we discuss the impact of the use of these tests in clinical practice, what they can bring to basic science and to the future of the management of these patients.Two articles focus on the use of multiplex PCR for respiratory infections, an epidemiological study confirming the large proportion of viral infections in these diseases and a prospective randomised study confirming the interest of such an examination to adapt the prescription to the etiological reality.Four articles then provide details on the use of antigenic tests in paediatric emergencies, in clinical practice. The first proposes an algorithm for the search for pneumococcus - also a commensal germ - in children's nasopharyngeal secretions. The second and third identify the impact and performance of influenza and RSV testing in paediatric emergencies.Finally, a last article deals with the detection of SARS-CoV-2 in paediatric emergencies during a pandemic period with a test whose sensitivity is determined by this work.All of this work contributes to specifying the usefulness and relevance of an early and quality etiological diagnosis to improve the quality of care.
Les infections des voies respiratoires basses de l’enfant sont extrêmement fréquentes et potentiellement graves. L’étude des agents étiologiques responsables de ces infections a beaucoup accéléré ces dernières années en raison de l’apparition et de la démocratisation de nouvelles méthodes comme la PCR et les tests antigéniques délocalisables.A travers six articles de recherches scientifiques, nous abordons ici l’impact de l’usage de ces tests en pratiques clinique, ce qu’ils peuvent apporter à la science fondamentale et à l’avenir de la prise en charge de ces malades.Deux articles s’attachent à préciser l’usage d’une PCR multiplex sur les infections respiratoires, une étude épidémiologique confirmant la grande part des infections virales dans ces pathologies et une étude randomisé prospective confirmant l’intérêt d’un tel examen pour adapter la prescription à la réalité étiologique.Quatre articles viennent ensuite apporter des précisions sur l’usage des tests antigéniques aux urgences pédiatriques, en pratique clinique. Un premier propose un algorithme de recherche du pneumocoque – germe commensale également – dans les sécrétions rhinopharyngées de l’enfant. Le deuxième et le troisième identifient l’impact et la performance de test grippe et VRS aux urgences pédiatriques.Enfin, un dernier article traite de la détection du SARS-CoV-2 aux urgences pédiatriques, en période pandémique avec un test dans la sensibilité est déterminée par ce travail.L’ensemble de ces travaux concoure à préciser l’utilité et la pertinence d’un diagnostic étiologique précoce et de qualité pour améliorer la qualité des soins.
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Origine : Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-03881075 , version 1 (01-12-2022)

Identifiants

  • HAL Id : tel-03881075 , version 1

Citer

Aymeric Cantais. Impact des tests de diagnostic rapide antigéniques ou moléculaires sur la prise en charge des infections respiratoires bactériennes et virales aux urgences pédiatriques. Médecine humaine et pathologie. Université de Lyon, 2021. Français. ⟨NNT : 2021LYSES048⟩. ⟨tel-03881075⟩
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